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中華民國植物病理學會褒獎推薦表
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推薦獎項類別: □學術獎 □事業獎 □優良基層人員 □終身貢獻獎 |
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候選人基本資料 料 |
姓名 |
連絡電話 |
年齡 |
貼黏照片 (照片背面請寫姓名) |
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服務機關 |
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通訊地址 |
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學歷 |
學校名稱 |
學系 |
學位 |
畢業年月 |
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經歷 |
服務機關名稱 |
職位 |
起訖年月 |
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學術著作或發明 |
(本表格不敷書寫時，請自行擴大儲存格或另紙繕寫) |
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事業成就或貢獻 |
(本表格不敷書寫時，請自行擴大儲存格或另紙繕寫) |
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推薦人 |
推薦人姓名 |
服務機關 |
資格 |
推薦人簽章 |
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中華民國 年 月 日
註: 一、推薦方式: 本學會褒獎委員會個別委員、常務理監事一人、理監事三人或本會會員十人以上之連署，得向本委員會推薦候選人一名。
二、推薦人資格: 本學會褒獎委員委員、理監事或會員。
三、候選人資格: 本會現任有效會員三年以上。